Страховка в Германии для беженцев: что дает и как оформить

В Германии медицинская помощь не становится автоматической опцией сразу после того, как вы пересекаете границу. Если не разобраться, кто именно должен покрывать расходы на лечение, можно случайно оказаться один на один со счётом в несколько тысяч евро.

Обычно путаница возникает между тремя структурами: Jobcenter, Sozialamt и Krankenkasse. Первые две — это государственные ведомства, которые берут на себя расходы на страхование, последняя — сама страховая компания. Куда именно обращаться, зависит от статуса пребывания в стране — для украинцев с временной защитой и просителей убежища правила входа в систему будут разные.

Кто оплачивает медицинскую помощь: навигация по ведомствам

Ситуация	Куда обращаться	Как работает
1. Украинец со статусом по §24 или Fiktionsbescheinigung, который получает пособие Bürgergeld.	В Jobcenter и Krankenkasse.	После того как вы регистрируетесь в Krankenkasse, Jobcenter начинает перечислять взносы на государственную медицинскую страховку.
2. Украинец с §24, который получает пособие по возрасту или нетрудоспособности — Sozialhilfe по SGB XII.	В Sozialamt.	Sozialamt может оплачивать взносы в Krankenkasse или организовывать медицинскую помощь — в зависимости от индивидуальной ситуации и региона.
3. Проситель убежища Asylbewerber в первые месяцы пребывания.	В Sozialamt.	Базовая помощь, ограниченная зсаконом Asylbewerberleistungsgesetz: боли, острые состояния, роды, необходимые прививки. Обычно через бумажные талоны Behandlungsschein.
4. Мигрант, который работает в Германии.	К работодателю и Krankenkasse.	Вы застрахованы как наёмный работник. Взносы на медицинское страхование вычитаются из зарплаты: половину платите вы, половину — работодатель.
5. Мигрант, который не работает, но и не получает пособия.	Krankenkasse либо консультационный центр.	Может понадобиться добровольное страхование или другой вид покрытия.

Источники: Федеральное агентство по труду, Портал федерального законодательства, Федеральное министерство здравоохранения, Федеральный центр по защите прав потребителей. Данные на 2026 год.

Медицинская страховка для украинцев в Германии

Украинцы со статусом временной защиты по §24 или с Fiktionsbescheinigung подключаются к системе государственного медицинского страхования — gesetzliche Krankenversicherung (или GKV). 

Если мигрант трудоспособен, но пока не нашёл работу и оформил Bürgergeld, взносы за него будет выплачивать Jobcenter. Но чтобы это произошло, нужно выполнить ряд условий:

• самостоятельно выбрать Krankenkasse;
• подать заявление на вступление;
• получить подтверждение членства — Mitgliedsbescheinigung;
• передать его в Jobcenter;
• дождаться пластиковой медкарты — Gesundheitskarte.

С картой можно обращаться к врачам, которые работают с государственными страховыми кассами. 

Стоит учесть. Если вы не выберете кассу сами, Jobcenter может зарегистрировать вас в любой на своё усмотрение. Лучше сделать выбор самостоятельно, чтобы сразу иметь доступ к приложению и поддержке нужной вам компании.

Какие услуги покрываются

Если человек находится в системе государственного страхования GKV, обычно доступны:

• приём у терапевта и узких специалистов;
• лечение в больнице;
• лекарства по рецепту;
• ведение беременности;
• роды;
• базовая стоматология;
• вакцинация;
• часть психотерапии.

Не всегда всё перечисленное полностью бесплатно. За лекарства, больницу и отдельные стоматологические процедуры возможны личные доплаты, но от некоторых из них также можно получить освобождение при низком доходе.

Как выбрать Krankenkasse для украинцев в Германии

В Германии 93 государственных фонда медицинского страхования — так называемых страховых касс, но набор базовых услуг у всех одинаковый и закреплён законом. И хотя не бывает лучшей или худшей страховки для операции на сердце, разница в техническом сервисе и бонусных программах между кассами всё же есть.

При выборе смотрите на практические вещи:

• есть ли у кассы мобильное приложение на понятном вам языке;
• удобно ли в нём работать, можно ли прикреплять и отправлять документы;
• насколько быстро оператор отвечает в чате или по телефону;
• есть ли филиал в вашем городе;
• как быстро оформляют карту;
• удобно ли подключать детей к семейной страховке.

Какие документы нужны для оформления страховки

Документ	Зачем нужен
Паспорт, ID-карта или другой удостоверяющий личность документ.	Подтвердить личность.
Копия Aufenthaltstitel или Fiktionsbescheinigung.	Подтвердить статус.
Уведомление от Jobcenter или Sozialamt о назначении пособия — если не работаете.	Подтвердить получение помощи.
Справку о регистрации места жительства Meldebescheinigung.	Подтвердить адрес пребывания.
Фото.	Для медкарты eGK.
Свидетельство о рождении ребёнка, если есть дети.	Для семейного страхования.

Итоговый список документов может отличаться от приведённого выше в зависимости от Krankenkasse и ситуации конкретного заявителя. 

Что такое Gesundheitskarte и зачем она нужна

Gesundheitskarte (eGK) — это карта с чипом и фотографией, на которой хранятся данные о вашей страховке, она подтверждает право на медицинское обслуживание. Врач сканирует карту в регистратуре — и данные о визите и услугах, которые нужно оплатить, передаются в систему страховой кассы.
Если вы пришли без карты, врач имеет право выставить частный счёт, поэтому в аптеке и больнице карта — ваш главный документ.

Что делать, если карты нет

Если Gesundheitskarte ещё нет, а помощь нужна, позвоните в свою Krankenkasse и попросите прислать временное подтверждение. Обычно его отправляют на email или прямо по факсу в приёмную клиники в течение часа.

Behandlungsschein или Gesundheitskarte: в чём разница

Название документа	Расшифровка	Когда использовать
Behandlungsschein	Бумажный талон на разовое посещение или на определённый период, например, на квартал.	Для тех, у кого нет полноценной страховки. Нужно брать в Sozialamt перед визитом к врачу.
eGK для беженцев	Страховая карта с ограничением на медицинские услуги.	Выдаётся просителям убежища в некоторых федеральных землях как замена талонам.
Обычная eGK	Стандартная карта государственного медицинского страхования.	Когда вы уже признаны беженцем или имеете статус временной защиты, при этом работаете или получаете Bürgergeld.

Медицинская помощь для просителей убежища

Если вы подали заявление на убежище и ждёте решения, то пока не можете быть полноправным участником системы GKV. Первые 18 месяцев Krankenkasse для беженцев, как правило, не оформляется — ваше лечение будет регулироваться Asylbewerberleistungsgesetz, законом о социальной и медицинской помощи просителям убежища.
В чём основные отличия:

1. Ответственное ведомство

Пока вы не получили официальный статус, всеми вопросами, от денег на еду до оплаты врачей, занимается не Jobcenter, а Sozialamt. Туда нужно обращаться, если нужно сложное лечение или возникли проблемы с оплатой медицинских услуг.

2. Объём помощи 

Государство возьмёт на себя оплату только самых необходимых базовых услуг:
– острая боль,
– травмы,
– инфекции,
– ведение беременности,
– роды,
– необходимые прививки;
– лекарства, назначенные врачом для лечения острых состояний.
Лечение же хронических болезней может потребовать отдельных сложных согласований.

3. Доступ к врачу

В зависимости от региона, вам выдадут либо карту для беженцев Gesundheitskarte с ограничением по набору услуг, либо бумажный талон Behandlungsschein для визита в клинику.

Медицинская страховка для детей беженцев

В системе государственных касс действует принцип семейного страхования Familienversicherung — если один из родителей застрахован в GKV через Jobcenter или компанию-работодателя, дети вписываются в его страховку бесплатно. После регистрации в кассе ребёнок получает собственную пластиковую карту, по которой его можно записывать к педиатру, делать прививки и профилактические осмотры.

Важно! Посещайте педиатра для обязательных плановых осмотров U-Untersuchungen — в некоторых землях это строго контролируется социальными службами.

Беременность, роды и медицинская помощь женщинам

В Германии закон защищает беременных женщин независимо от статуса пребывания — даже если вы ещё не получили eGK, вам гарантируются дородовое наблюдение, обследования, ведение родов и другая медицинская помощь.

Кто оплатит услуги

• Krankenkasse — если вы работаете или находитесь на пособии Jobcenter со статусом §24.
• Sozialamt — если вы проситель убежища или получаете социальную помощь Sozialhilfe.

Что делать, когда вы узнали о беременности

1. Записаться на приём к гинекологу — Frauenarzt. Вам выдадут Mutterpass — это индивидуальная карта беременности, в которую вписывают все анализы, обследования, результаты УЗИ. 
2. Сообщить ведомству — как только гинеколог подтвердил беременность, обязательно уведомьте страховую кассу и Jobcenter/Sozialamt.
3. Найти акушерку — Hebamme. В отличие от стран СНГ, в Германии акушерка задействована не только в родильной палате — она консультирует в процессе беременности и в течение нескольких недель после выписки, следит, как заживает пупок у ребёнка, помогает с грудным вскармливанием, смотрит за состоянием роженицы. 

Совет: начинать искать Hebamme стоит как можно раньше, буквально на втором-третьем месяце беременности, так как это дефицитные специалисты.

4. Выбрать клинику — Entbindungsklinik. Сделать это можно на своё усмотрение — обычно будущие мамы приходят в клинику на день открытых дверей, чтобы оценить сервис и оснащение родовых залов на месте.

Куда обращаться за дополнительной помощью

В Германии можно получить деньги на предметы первой необходимости для ребёнка — коляску, кроватку, одежду. Сделать это можно через:

1. Консультационные центры — социальные консультанты помогают заполнить анкеты на выплаты из фонда матери и ребёнка — Mutter und Kind.
2. Jobcenter/Sozialamt — вы имеете право на дополнительную выплату в связи с беременностью после 12-й недели, а также на разовую выплату для покупки мебели и вещей для младенца. 

Если начались роды, а страховки или карты нет

Звоните 112 или направляйтесь в ближайшую больницу Notaufnahme. Отсутствие пластиковой карты не является препятствием для рождения ребёнка в безопасных условиях — в экстренной ситуации помощь окажут без лишних вопросов, а бюрократические моменты с оплатой через Sozialamt помогут уладить уже после родов.

Психологическая помощь и терапия для беженцев

В Германии психотерапия входит в услуги государственных страховых касс, но фактически воспользоваться ей бывает непросто.

Даже если у вас есть Krankenkasse, доступ к бесплатной помощи психолога может потребовать чрезмерно долгого ожидания — до нескольких месяцев. Что же касается просителой убежища, Sozialamt вообще редко одобряет и оплачивает классическую долгосрочную терапию.

Альтернативой могут стать Психосоциальные центры для беженцев — PSZ, где специалисты помогают мигрантам справиться с ПТСР и другими расстройствами без долгих ожиданий и сложных разрешений. Список всех центров доступен на сайте федеральной ассоциации PSZ.

Имейте в виду. Если помощь нужна прямо сейчас, обратитесь в специальную кризисную службу — введите в поисковике название вашего города и слово Krisendienst. В такой центр можно прийти лично или позвонить — вас поддержат, стабилизируют состояние и подскажут, куда обратиться для долгосрочной терапии.

Что делать в экстренной ситуации

Запомните четыре ресурса:

1. 112 — скорая помощь: когда есть угроза жизни, например, ДТП, подозрение на инфаркт или инсульт, сильное кровотечение и другие опасные симптомы.
2. 116 117 — дежурная служба Bereitschaftsdienst: звоните сюда ночью или в выходные, если проблема срочная, но не угрожает жизни.
3. Notaufnahme — круглосуточный приёмный покой в больнице: можно обращаться при травмах, подозрении на инсульт или инфаркт, других серьёзных состояниях.
4. Apotheken-Notdienst — дежурные аптеки, которые открыты ночью.

В экстренной ситуации ждать оформления карты или документов не нужно — обращайтесь в перечисленные службы сразу же.

Частые ошибки при оформлении страховки

• Ждать автоматической медицинской страховки через Jobcenter.
  На самом деле, выбрать страховую компанию и подать туда заявление — ваша личная ответственность.
• Не передать в Jobcenter подтверждение о регистрации в страховой кассе.
  Пока бератер не получит Mitgliedsbescheinigung, он не даст старт перечислению взносов.
• Терпеть болезненное состояние, пока нет пластиковой карты.
  После регистрации в страховой кассе, вам доступен весь перечень услуг. Запросите справку Ersatzbescheinigung в качестве временной замены карты и смело обращайтесь к нужным специалистам.
• Не уведомить страховую о смене адреса.
  При переезде из временного лагеря для беженцев в квартиру мигранты часто уведомляют только ведомство по делам иностранцев или Jobcenter. Но страховая касса — это отдельная структура, которой необходимы актуальные сведения, чтобы медкарта или важные письма пришли по нужному адресу.
• Путать роли ведомств.
  Jobcenter и Sozialamt обеспечивают ваши социальные выплаты — Bürgergeld или пособие по AsylbLG. Krankenkasse же оплачивает медицинские услуги и лекарства, если вы или ведомства вместо вас платят страховые взносы.  
• Не заниматься страхованием детей.
  Иногда родители думают, что раз в Германии действует принцип семейного страхования, то дети входят в страховку взрослого автоматически. На самом деле на каждого ребёнка нужно подать заявление и предоставить свидетельство о рождении.

FAQ

Есть ли у беженцев медицинская страховка в Германии?
Да, но формат зависит от статуса. Украинцы с временной защитой, которые работают или находятся на обеспечении Jobcenter, получают полноценную страховку через Krankenkasse. Просителям убежища доступна базовая медицинская помощь через Sozialamt.

Как украинцу оформить медицинскую страховку в Германии?
Обычно нужно выбрать Krankenkasse, получить подтверждение регистрации Mitgliedsbescheinigung и передать его в Jobcenter.

Кто оплачивает Krankenkasse при Bürgergeld?
Как правило, взносы оплачивает Jobcenter.

Можно ли выбрать Krankenkasse самостоятельно?
Да. Если человек не сделал выбор, ведомство может назначить кассу автоматически.

Что делать, если Gesundheitskarte ещё не пришла?
Попросить временное подтверждение от Krankenkasse.

Можно ли пойти к врачу без медицинской карты?
Да, если у вас экстренная ситуация или есть временное подтверждение от Krankenkasse.

Что такое Behandlungsschein?
Это талон для посещения врача от Sozialamt, если у вас нет обычной страховки.

Какая медицинская помощь доступна просителям убежища?
Обычно лечение травм, острых заболеваний, ведение беременности и родов, вакцинация.

Покрывает ли страховка стоматолога?
В государственную страховку входит только часть процедур, не всё лечение оплачивается.

Покрывается ли психотерапия для беженцев?
При государственной страховке через Krankenkasse — да, но можно столкнуться с долгими очередями и другими ограничениями.

Как оформить страховку ребёнку?
Нужно подать документы ребёнка в Krankenkasse для семейного страхования.

Куда обращаться в экстренной ситуации?
112 — при угрозе жизни, 116117 — при срочной, но не критической медицинской проблеме.